|
獲聘為歐洲心臟學院院士的李聰明醫師強調,急性心肌梗塞的最主要原因就是血管被塞住了。要小心的是有些急性心肌梗塞的病人在發病前並不會有任何徵兆,因此突顯第一急救時間的重要性。據統計顯示,在發作六小時內就醫之死亡率約百分之六,八小時內約百分之七,十二小時內約百分之八,如超過十二小時將倍增至百分之十六。
2 j, x6 d3 w% n; D
( A7 ?7 t8 R1 v) m8 r' {- w* B在治療方面,李聰明醫師指出,依情況不同可分兩方面來探討:
4 H1 q6 c( p+ ~+ W/ H一、緊急治療:, L. Y3 V2 [" w: U% e
a.血栓溶解劑:溶解冠狀動脈內之血塊,讓血管再暢通,但須在發作後的十二小時內才會有效,但少數病人會有出血之危險性。& [$ `# x6 G/ t `
b.其他藥物:止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。, n* [- z" p, s) ]0 }
c.心導管支架介入性治療:其原理是用支架把狹窄的血管壁撐起來,是目前醫界普遍用來治療急性心肌梗塞的方式,雖不能讓血管完全恢復,但可使血管回復暢通,在危急時刻更是受用。
3 y6 s! H5 Q q, F, u/ Q& W, u3 ]" j! a% u1 E7 W$ d
目前,中國醫藥大學安南醫院在硬體上已具備有醫學中心級的設備,包括運動心電圖,鉈-201,128切電腦斷層以及最新Philips心導管設備,軟體方面則有心臟科完整堅強醫師陣容來為病人把關。目前急性心肌梗塞送至本院之病人,全部存活,而且在治療黃金時間九十分鐘內打通血管者比率保高達93%,絕大病人都在六十分鐘內打通血管,此成績甚至比國外醫學中心好。) j) H$ q: {9 B" G2 d, J
& V5 ^1 E2 N7 e4 v1 J二、長期治療:
$ X: T% Z2 o' G: V2 }7 a4 S去除危險因子:高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,並同時配合每日至少一次持續三十分鐘以上的運動習慣。
9 g; L, z' S9 ~& m: Z$ g( b! o+ Q2 m% n- \3 j4 r& B
李聰明醫師提醒民眾,心導管支架介入性治療並不是萬靈丹,必須同時配合預防血栓及抗血小版(如阿斯匹靈及保栓通)藥物才是正確之道。除務必需遵照醫生指示服藥外,切記不能停止服藥,以免因停藥而使血管再度發生狹窄。
2 z: E* {/ E; q' w
! v) J, O2 o8 I+ t; L- p/ n在術後保健方面,飲食要注意低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維以及避免過冷和過熱的刺激。引發急性心肌梗塞的血管栓塞看不見也摸不到,所以很容易被忽略,故當有四肢、腦部及心臟血壓出現異常反應時,千萬不能掉以輕心,以免造成終生遺憾!
9 r! T/ T, ?* J* l* d0 U3 _
9 E+ Q/ d& t! B2 k7 P# C
8 t: d _8 D! Y3 @& k. t$ d- C訊息來源: 中國醫藥大學 |
|